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备孕失败转试管前必查的完整流程指南:从常规体检到特殊项目解析
作者:czi2025-09-17发布
导语
对于备孕多年未果的夫妇而言,试管婴儿技术无疑是一道希望之光。但在正式开启试管周期前,系统规范的医学检查不仅能评估生育能力,更能帮助医生制定个性化方案。本文将详细解析试管前必查的20余项关键指标,助您顺利迈出求子第一步。
一、基础健康筛查(常规体检)
1. 传染性疾病排查
包含乙肝、梅毒、HIV等血清学检测,保障母婴安全
2. 生化全项检查
肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标,评估机体代谢状态
3. 血常规+凝血功能
血红蛋白、血小板等参数,排查贫血及凝血障碍
4. 甲状腺功能筛查
TSH、FT3、FT4等指标,预防甲亢/甲减影响胚胎着床
二、生殖系统专项评估
1. 激素六项检测
月经第2-3天检测FSH、LH、E2等,评估卵巢储备功能
2. AMH抗缪勒管激素
更精准预测卵巢内剩余卵泡数量
3. 阴道超声检查
监测基础卵泡数、子宫内膜厚度及形态
4. 输卵管造影检查
确认输卵管通畅度(适用于有宫外孕史者)
三、特殊项目检测解析
检查类别 | 项目内容 | 检查时机 | 临床意义 |
---|---|---|---|
遗传学筛查 | 染色体核型分析 | 任意月经周期 | 排查平衡易位等遗传风险 |
免疫学检测 | 抗心磷脂抗体、封闭抗体 | 排卵后第7天 | 诊断免疫性不孕 |
宫腔镜检查 | 子宫内膜活检+病理分析 | 月经干净3-7天 | 排除子宫内膜炎/息肉 |
精子DNA碎片 | DFI检测 | 禁欲3-7天 | 评估精子遗传物质完整性 |
四、男方专项检查清单
1. 精液常规分析
精液量、浓度、活力、形态四项核心指标
2. 微生物培养
排查支原体、衣原体等生殖道感染
3. 性激素检测
睾酮、泌乳素等评估生精功能
4. 生殖超声检查
诊断精索静脉曲张等器质性病变
对于35岁以上女性,建议增加卵巢刺激试验(CCCT)预测卵巢反应性。检查过程中发现子宫内膜过薄(<7mm)或反复胚胎着床失败者,需进行子宫内膜容受性检测(ERA)。所有检查建议在月经周期不同阶段分次完成,通常全套检查需要15-20个工作日。
结语
在完成试管婴儿前检查项目后,建议携带完整报告到生殖中心进行多学科会诊。医生将根据检查结果制定促排卵方案,同时给予叶酸补充、体重管理等孕前指导。记住,完善的孕前评估既是成功妊娠的基石,更是对母婴健康的双重保障。

美国SCRC南加州生殖中心
