导语

子宫内膜增厚是妇科常见问题之一，很多女性在体检或出现月经异常时发现这一情况。子宫内膜随着月经周期发生变化，正常厚度在5 - 12毫米之间，若超过这一范围则可能提示存在异常。增厚的子宫内膜可能伴随月经量增多、经期延长、非经期出血等症状，严重时甚至影响生育功能。了解其背后的原因，有助于及时采取干预措施。

内分泌紊乱

内分泌紊乱是导致子宫内膜增厚的主要原因之一。雌激素水平异常升高，会刺激子宫内膜过度增生，而孕激素不足则无法有效抑制这一过程。长期精神压力、作息不规律、过度减肥等因素都可能扰乱内分泌平衡，进而引发子宫内膜增厚。

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，通常与雌激素水平过高有关。息肉可能导致月经间期出血、月经量增多，B超检查可见宫腔内异常回声。虽然多数息肉为良性，但仍有恶变风险，需及时处理。

子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体和间质的过度增殖，根据细胞是否异常分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生。非典型增生属于癌前病变，需要特别重视。长期无排卵、多囊卵巢综合征等疾病容易导致子宫内膜持续受雌激素刺激，从而引发增生。

子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的感染性疾病，急慢性炎症均可导致子宫内膜充血、水肿、增厚。细菌感染、宫腔手术操作、卫生习惯不良等都可能引起炎症。患者常伴有下腹痛、白带异常等症状，需进行抗感染治疗。

子宫内膜癌

子宫内膜癌是子宫内膜的恶性病变，早期可表现为子宫内膜增厚。肥胖、糖尿病、高血压、未生育、绝经延迟等都是高危因素。非典型增生是癌前病变，及时干预可阻止其发展为癌症。

肥胖及多囊卵巢综合征

肥胖及多囊卵巢综合征的影响不容忽视。脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。多囊卵巢综合征患者常伴有排卵障碍，子宫内膜长期受雌激素单一刺激而增厚。

药物因素

药物因素如长期口服避孕药、他莫昔芬等也可能引起子宫内膜增厚。特别是含有单一雌激素的制剂，或某些乳腺癌治疗药物，需在医生指导下使用并定期监测子宫内膜情况。

结语

诊断子宫内膜增厚需结合临床表现和辅助检查。B超是最常用的筛查方法，可以测量内膜厚度、观察形态。宫腔镜能直接观察宫腔情况，并可取组织进行病理检查。诊断性刮宫或子宫内膜活检是确诊的金标准，能明确病变性质。

发现子宫内膜增厚应及时就医，特别是伴有异常出血、腹痛等症状时。医生会根据年龄、症状、生育要求等制定个体化治疗方案。药物治疗常用孕激素类药物，手术方式包括宫腔镜手术、子宫内膜切除术等。定期复查很重要，可监测治疗效果和病情变化。

希望通过以上分析，能帮助大家更好地认识子宫内膜增厚的原因。保持健康的生活方式，定期妇科检查，发现问题及时就诊，是维护女性生殖健康的重要措施。希望这些信息能为大家提供一些参考。